心電図同期SPECTの基礎的検討

愛媛病院　本田弘文 　　稲田貞雄　蘇武忠勝

目的

今回、東芝製E.CAMが導入されたので、心筋動態ファントムを用いて、核種（99mTc,201Tl）の違いと、コリメータ（LEHR,LMEGP)の違いによるEFの値について比較検討し、　拡大率（ピクセルサイズ）、検出器配置の違いによってEF、EDV・ESVが真値に近づくか検討した。

使用機器

E.CAM（東芝社）

収集装置　　e.soft     　　　解析装置　　GMS 5500

コリメータ　LEHR    LMEGP

ファントム　心筋動態ファントム（京都科学社）

　　　　左室拡張末期容積（EDV）：１４３ml

　　　　左室収縮末期容積（ESV）：１０７ml　　　　　　EF=25%

使用核種 　　99mTc　　　201Tl

収集条件

心筋動態ファントム　　　　心筋部　　　９２．５kBq/ml

　　　　　　　　　　　　　　　バックグランド　　５kBq/ml

　収集マトリクス６４×６４　

　収集時間５０sec/view  収集範囲２０８°（３２view)

　　76°近接収集　　６０心拍

　R-R分割　　　 99mTc　　１６分割　　201Tl　　　　８分割

　収集時間５０sec/view  収集範囲１８０°（３２view)

　　９０°近接収集

　収集時間２５sec/view  収集範囲３６０°（６４view)

　　１８０°対向近接収集

実験方法

心筋動態ファントムを用いて

�T.７６°近接収集で

　　〇LEHRコリメータで核種（99mTc、201Tl）を収集　

　　〇 99mTc をLEHR、ＬＭＥＧＰコリメータで収集

　　〇 99mTc をLEHR、ＬＭＥＧＰコリメータで拡大率

　　　１．４５、　１．７８、　２．００、　２．２９倍で収集

�U.検出器の配置を対向１８０°、７６°、 ９０°の近接収集で

99mTc をLEHRコリメータ

�T. �U. をQGSで解析し　�U.について非同期SPECTの　血流像について検討した

心電図同期心筋SPECTのアプリケーションソフト

QGS(Quantitative Gated SPECT)　　　　　

Cedars-Sinai Medical CenterのGermanoらにより開発された

心電図同期心筋SPECT解析

4D-MSPECT

University of Michiganで開発された心筋SPECT統合解析

QGSと４D-MSPECTのCutoff周波数の影響　　　　　　　　　　　　　ＬＶＧ＝７８％

核種（９９ｍＴｃ・２０１Ｔｌ）の違い LEHR　　　　　　心筋動態ファントム

コリメータ（ＬＥＨＲ・ＬＭＥＧＰ）の違い ９９ｍＴｃ 心筋動態ファントム

LEHRコリメータの拡大率によるＥＦ、ＥＤＶ・ＥＳＶについて

心筋動態ファントム　　 ９９ｍＴｃ　　　             Order 8　　

EF（％）=(EDV-ESV)/EDV×１００　　　０．４５cycles/cm

LMEGPコリメータの拡大率によるＥＦ、ＥＤＶ・ＥＳＶについて

心筋動態ファントム　　 ９９ｍＴｃ　　　             Order 8　

　　　EF（％）=(EDV-ESV)/EDV×１００　　　０．４５cycles/cm

検出器配置でのEDV 、ESVについて

結　果　１.

核種　　　　　　　９９ｍＴｃ＞２０１Ｔｌ　

コリメータ　　　　ＬＥＨＲ＞ＬＭＥＧＰ

拡大率　　　　　大きい＞小さい

　　（EDV　ESVが真値に近づく）　

検出器配置　対向１８０° ＞ ７６°＞ ９０°

　（近接するほどEDV　ESVが真値に近づく）　

検出器配置の違いによる近接収集時の血流画像の欠損像

結　果　２.

１１時方向の欠損が

　　　直角９０° ＞ 鋭角７６° ＞ 対向 １８０°

　大きい

　均一性は対向 １８０°が一番良い

（収集範囲１８０ ° ＜ ２０８° ＜ ３６０ °）

まとめ

心筋動態ファントムを用いて核種、コリメータ、　拡大率、検出器配置の違いによるEFの値について検討を行った。ＱＧＳで求めたEF、ＥＤＶ、ＥＳＶはファントムと比較すると過小評価された。

核医学装置は空間分解能が良くないため部分容積効果により過小評価される、特にsmall heatの時、　EFの値が過大評価されるため、注意が必要である。改善方法としてトランケーションエラーに注意して　拡大収集を行うことが有用である。また、非同期血流画像のアーチファクトにも考慮が必要である。

ＨＯＭＥ